“肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。但如果早发现早治疗，就好治多了，甚至比治个感冒还快。”10月12日，以“守护健康 共创未来”为主题的首届中国呼吸健康大会在广东举行，国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长、肺肿瘤早筛及无管微创技术联盟理事长何建行教授在接受新华网采访时表示，随着现代科技的快速发展，医学与前沿科技不断深度融合，将激发前所未有的潜力，通过肺癌早筛和无管微创胸腔镜手术，为肺癌早期诊断和治疗带来了革命性的变化，最终使患者多维度获益。

国家呼吸医学中心主任何建行教授

30年攻坚推动“凶外科”走向无管微创

国家卫生健康委近期印发的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024版）》指出，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以有效提高人群肺癌早期诊断率，降低死亡率。

相关监测数据显示，2022年我国新发肺癌病例106.06万例，占全部恶性肿瘤发病的22.0%。肺癌发病率和死亡率分别为75.13/10万和51.94/10万，总体呈上升趋势。肺癌一般预后较差，近年来我国肺癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。

在过去的观念中，肺癌手术往往让人谈之色变，手术都是大切口，需要插入许多管道来帮助患者呼吸和康复。这不仅给患者带来巨大的痛苦，恢复过程也很慢。胸外科也因此常被称为“凶外科”，只要接受过开胸手术的患者，基本上不能再做重的体力劳动活。

何建行回顾了近30年从“凶外科”一步步走向无管微创的艰辛历程。由何建行教授团队首创的“无管手术（Tubeless）”胸外技术通过消除气管插管和引流管，大幅减少了患者的疼痛和不适，提高了术后患者的舒适度和形象，实现了局部问题局部解决，加快了康复进程并降低了术后并发症。特别是通过免疫调控这一创新理念，有效控制了过激的免疫反应，促进患者恢复，为手术安全性带来了有力保障。国家卫健委卫生技术评估重点实验室陈英耀教授团队与何建行教授团队，还共同开展了基于真实世界的无管微创技术卫生技术评估研究项目，全面评估了无管技术在肺结节切除术中的临床安全性、有效性、经济性、创新性及患者价值，为医疗决策和政策制定提供科学依据。

“我们有句话叫‘治疗早期肺癌比治感冒还快’。感冒一般得一周，做个微创手术两三天就能出院。”何建行说，无管技术不是一个单纯概念，而是包含了裸眼3D腔镜、单孔机器人手术系统和无痛无创定位技术等内容的一套现代外科体系。目前“无管”技术已被纳入哈佛医学院的麻醉科教程中。从更广阔的学科视野来看，Tubeless技术体系有机融合了多个不同领域的先进技术，包括人工智能、免疫学、光电技术等，从而实现精准诊断、精准治疗计划、精准麻醉、精准术中定位、精准切除、精准术后管理、精准辅助治疗以及精准随访监测，将精准贯穿于疾病全程管理，希望把Tubeless的理念和技术体系引入到更多的外科专业范畴，从而推动整个外科学的发展。

“一呼百应”全面促进肺癌早诊早治

为有效降低肺癌的发病率与死亡率，促进患者康复进程，广州医科大学附属第一医院和国家呼吸医学中心联合150家合作单位共同发起成立肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟，并在首届中国呼吸健康大会开幕式上启动了肺肿瘤早筛与无管微创技术联盟授牌仪式。

“以前是我们派人走出国门学习，现在要让我们的技术走出国门。希望成立这样的联盟来提升公众对肿瘤早筛重要性的认识，进一步推动肺癌的早发现、早治疗。特别是在我国CT设备普及和成本降低的背景下，有助于推动大规模肺癌筛查的实施，进而提高肺癌的治愈率，并通过无管微创技术的应用降低患者死亡率，提升远期生存率。联盟的建立还加强了外科、麻醉科等学科的交叉合作，推动了具有中国特色的医疗技术创新，为世界医疗技术发展贡献了‘中国解决方案’。”何建行说，联盟目前已吸纳超过150个盟员单位，涵盖大型医院到县域医院，未来将重点推广“肺肿瘤筛查项目”和举办“胸部疾病诊疗宣讲”，通过研发和应用新型肺肿瘤早筛技术、建立标准化和规范化筛查流程、建立数据管理系统以及开展宣传推广，提高公众对肺肿瘤筛查的参与度。同时，通过培训推广无管微创技术、制定标准化操作流程、探索创新应用，提升胸部疾病诊疗水平，并利用宣讲活动提高大众对胸部疾病诊疗知识的了解。希望随着肺癌早筛和无管微创技术的广泛运用，肺癌及其手术将不再让患者心中的恐惧，而是带来希望与健康的曙光。