甲状腺结节患者——补碘还是限碘




时间:2021-10-27 08:35:02 来源:西部网
默认
特大
宋体
黑体
雅黑
楷体

  根据最新统计显示:甲状腺结节的发生率逐年上升,发病率20%-70%,部分甲状腺结节可恶变为甲状腺癌。2020年我国甲状腺癌的新发病例22万例,位于恶性肿瘤第7位,而碘和甲状腺结节的发生息息相关,甲状腺结节的患者到底要不要补碘,说法不一。这期,我们科普一下甲状腺结节的患者如何正确补碘。

0354d3c12a178b39a3572186eaf5fe10.png


  碘的生理功能

  碘是人体必需的微量元素,有“智力元素”之称,其在人体中的作用是通过甲状腺激素来完成的,人体唯一能够吸收和利用碘元素的器官是甲状腺,甲状腺摄取碘元素后,经过一系列的生化作用,合成甲状腺激素,进而起到相关的生理作用。其主要的生理功能包括:促进身体和神经系统的发育、促进三大营养物质的代谢(糖、脂肪、蛋白质)、协同并维持其他器官的正常功能等。

23ca672c97ca40f88b9fecb34d8936b3.png


  碘的自然分布

  一般健康成人体内碘的总量约为30mg左右,其中70%-80%存在于甲状腺中,骨骼、肺、淋巴结等组织器官中也有少量分布。其代谢主要是通过肾脏,约90%的碘随尿液排出,其余的可通过粪便、呼吸、汗液和头发排出,哺乳期还可通过乳汁排出。

  正常人每日需碘150?g左右,在非水源性高碘地区,人体所需的碘绝大部分来自饮食(80%-90%)和水(10%-20%),二者中所含的碘是无机碘,很容易被人体的肠道吸收,空气也能提供很少量的碘(约5%左右)。海产食物碘含量高于非海产食物,非海产食物中肉类食物碘含量高于植物性食物。

  碘的营养现况

  我国目前处于碘充足量的水平,其中食盐加碘功不可没,全球有120多个国家和地区实行加碘盐政策,97个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。我国于1996年颁布全民加碘盐法规,根据碘营养监测结果分别于2002年和2012年两次调整食盐加碘标准,至2015年我国已经消除了碘缺乏病。2012年颁布的《食用盐碘含量》标准规定,食用盐产品中碘含量的水平为20mg~30mg/kg,允许各省因地制宜选择加碘浓度浮动30%。尿碘是看体内碘含量的良好指标,目前我国的碘营养状况处于碘充足量。因此,临床上并不常规进行尿碘水平测定来评估个体的碘营养状况。

  科学合理的补碘

  碘在人体中具有很重要的作用。碘缺乏,成年导致“大脖子病”(地方性甲状腺肿或叫单纯性甲状腺肿),儿童导致呆小症;碘摄入过量,将导致甲状腺结节发病率升高。由于不同人群生理特征的差异,对碘的每日需要量也不一样。因此,我们需要“按需补充”。

aa89104d9a415162479bdd463bcb864b.png


  一般成年人每日需碘量在150ug左右,成年人每天从饮食中摄入碘量大概在50ug左右,需要额外从其他途径来补充,所以食用碘盐就显得尤为重要。WHO推荐每日盐摄入量为5-6g,陕西省食盐加碘浓度为25mg/kg,按烹饪损失20%碘量计算,每天从加碘盐中可摄入100?g碘,即可满足每日需要量;对于妊娠期和哺乳期妇女,由于碘需要量的增加,推荐碘摄入量为250ug/日,可使用含碘量较高的加碘食盐,并鼓励多吃紫菜、海带等含碘丰富的食物;对于婴幼儿来说,母乳喂养,一般不需要额外补充碘,非母乳喂养,则需要使用加碘的乳制品。

  甲状腺结节患者如何补碘

  从目前的研究来看,甲状腺结节和碘的关系呈现“U”字形关系,不管碘过多还是碘缺乏,都会导致甲状腺结节发病率升高。所以对甲状腺结节患者来说,病因不同,解决方法就要因人而异,不能一概而论

  甲状腺结节伴甲功正常的患者不用忌碘,正常饮食即可;

  甲状腺结节伴有甲亢的患者,应尽可能无碘饮食(食用无碘盐,避免食用海产品);

  桥本甲状腺炎伴有甲亢的患者应低碘饮食,限制碘的摄入;

  甲状腺结节伴有单纯性甲减的患者,在正常饮食的基础上,可适量多摄入海产品等含碘丰富的食物。

  碘是人体必需的微量元素,不可缺少,但也不能盲目补充。普通人群正常饮食及食用碘盐,就可以达到补碘标准。在此,西北大学附属医院·西安市第三医院甲乳外科提醒广大朋友们,科学合理的补碘,才能健康的生活。


全域旅游

Copyright 2019-2029 中国旅商传媒 版权所有 陕ICP备19020637号-2 关于我们 | 广告服务 | 诚聘英才 | 联系我们 | 友情链接 | 免责申明